Wer im Universitätsspital Basel (USB) oder im Kantonsspital Baselland (KSBL) arbeitet – egal in welcher Funktion –, tut dies, um den Patientinnen und Patienten eine optimale Behandlung, Pflege und Betreuung zu bieten. Das gilt auch für diejenigen Berufsgruppen, die nicht direkt mit Patientinnen und Patienten im Kontakt sind, sondern im Rahmen einer Supportfunktion indirekt ihren Beitrag leisten.

Kostendruck hat massiv zugenommen

Das Wohl der Patientinnen und Patienten muss im Zentrum aller Bemühungen stehen. Die Entwicklung, die durch die Einführung der neuen Spitalfinanzierung im Jahr 2012 stark akzentuiert wurde, macht es zunehmend schwer, auf dieses Ziel hinzuarbeiten. Der Kostendruck hat auch im Jahr 2017 in den Spitälern massiv zugenommen, dies bei erstmals schweizweit stagnierenden stationären Fallzahlen. Nicht nur die laufenden Betriebskosten müssen finanziert werden, sondern auch die notwendigen Investitionen. Der Zielwert für die dafür notwendige Wirtschaftlichkeit liegt bei rund 10% (Gewinn vor Zinsen und Abschreibungen im Verhältnis zum Umsatz). Der Medianwert lag 2017 schweizweit bei 5,5%, jener des USB bei 6,2% und jener des KSBL bei 5,0%. Eine riesige Herausforderung für das Personal, in dieser Drucksituation qualitativ hochstehende Arbeit zu leisten. Gleichzeitig sollen die Leistungen für die Patientinnen und Patienten mit Empathie und Sorgfalt erbracht werden.

Versorgung nahe bei der Bevölkerung

Die Fusion der beiden Spitäler zum Universitätsspital Nordwest hat zum Ziel, die Region auch in Zukunft mit qualitativ hochstehenden medizinischen Angeboten zu versorgen. Dabei soll in Basel, Liestal, auf dem Bruderholz und in Laufen das angeboten werden, was am jeweiligen Standort am meisten Sinn macht. Die Bereinigung der Struktur ermöglicht eine koordinierte Versorgung nahe bei der Bevölkerung. Die Wirtschaftlichkeit soll dank der erwarteten Synergien bereits im Jahr 2023 auf die geforderte 10%-Marge verbessert werden können. In erster Linie aber kommt dies den Patientinnen und Patienten zugute. Das Gesundheitswesen in der Schweiz steht vor riesigen Herausforderungen. Die Fusion der beiden Spitäler USB und KSBL zum Universitätsspital Nordwest ist ein zukunftsorientiertes Projekt, welches für die Schweiz bisher einmalig ist. Die Vorlage verdient ein klares Ja an der Urne. Damit wird nach langer Vorbereitungsarbeit endlich klar, wie es mit zwei wichtigen öffentlichen Spitälern in der Region weitergeht. Das ist allen, insbesondere den betroffenen über 10’000 Mitarbeitenden im USB und im KSBL, zu gönnen.

Die Bevölkerung will ein gutes Gesundheitswesen. Das zeigen alle Befragungen. Die Schweiz hat nach den USA das teuerste Gesundheitswesen der Welt. Anders als in den USA steht der Zugang allen offen. Aber die Gesundheitskosten steigen stark und belasten die Haushalte mit tiefen und mittleren Einkommen zu stark. Der Handlungsbedarf liegt auf der Hand. Zudem braucht es mehr Qualitätstransparenz.

Keine Zwei-Klassen-Medizin

Die Menschen in der Schweiz wollen keine Zwei-Klassen-Medizin. Alle müssen auch in Zukunft Anspruch auf zahlbare vergleichbare medizinische Leistungen haben. Was ist zu tun? Erstens muss man dafür sorgen, dass trotz des medizinischen Fortschritts die Kosten nicht explodieren. Dazu braucht es optimierte Strukturen und eine Straffung des Angebots. Zweitens müssen die Krankenkassenprämien sozialer finanziert werden. Was bedeutet dies für die Spital-Landschaft der beiden Basel? Faktisch sind wir eine Versorgungsregion. Aber fusionieren wollen Stadt und Landschaft nicht, auch wenn die Linke klar dafür war und ist. Folglich müssen wir – wie so oft in der Schweiz – den Weg der kleinen, aber gerade deshalb wichtigen Schritte gehen. Das heisst: Zentrale Gesundheitsinfrastrukturen von überkantonaler Bedeutung müssen aus einer Hand geplant und geführt werden. Die beiden Kantone sind für sich alleine zu klein. Die Fusion des Universitätsspitals Basel und des Kantonsspitals Baselland sichert die kritische Grösse und verhindert in Zukunft Doppelspurigkeiten. Die Aktiengesellschaft mit öffentlichem Zweck in der Hand beider Kantone ist keine Privatisierung. Verfassung, Gesetz und Staatsvertrag sichern die langfristige Verbindlichkeit und die Mitsprache beider Kantone.

Für einen qualitativ hohen Standard

Führt eine Fusion nicht zu einem Qualitätsverlust? Im Gegenteil: Nur Spitäler, die genügend Fallzahlen aufweisen, sind für ausgewiesene Spezialisten und Spezialistinnen attraktiv genug. Und genügende Fallzahlen sind nachgewiesenermassen Voraussetzung für einen qualitativ hohen Standard der medizinischen Versorgung. Darauf haben auch die Menschen in Baselland und Basel-Stadt Anspruch. Dazu kommt, dass die Spitäler in einem interkantonalen Wettbewerb stehen. Gute Spitäler sind über die Grenzen ihrer Kantone hinaus attraktiv. Das ist wichtig für die Lehre und Forschung und für den Pharma-Standort. Führt die Fusion zum Verlust an Arbeitsplätzen in Medizin und Pflege? Nein. Im expandierenden Gesundheitswesen ist nicht Arbeitslosigkeit das Problem, sondern die Suche nach Fachkräften gerade auch in der Pflege. Von der Fusion profitieren damit die Menschen in beiden Kantonen und die ganze Region.